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腎絲球過濾率(eGFR)下降怎麼看?

1. 健檢抽血的腎功能檢查,通常有3項:尿素氮(BUN)肌酸酐(Cr),以及以肌酸酐、年齡、性別套公式計算出的 ”腎絲球過
   濾率(eGFR)

2. 尿素氮(BUN)正常值在 25mg/dL 以下;
   肌酸酐(creatinine)主要是肌肉代謝後的產物釋放到血液中,男性正常值在 1.4 mg/dL 以下;而女性因為肌肉較男性少,正
   常值在 1.3 mg/dL 以下。
   這 2 項會被定義為腎臟指標主要因它們是由腎臟代謝,隨著尿液排出。腎功能異常時,排出量減少,血中數值就會增加,因此
   長期以來就被當作是腎功能的基本指標。

3. 腎絲球過濾率(eGFR)代表腎臟過濾血液中代謝廢棄物的能力,愈高表示能力愈強。相反,若腎絲球過濾率愈低,表示血液中尿
   素氮與肌酸酐指數(代表血液中代謝廢棄物)越高。

4. 正常腎絲球過濾率約100~120 ml/min/1.73m2,隨著年紀增長,腎臟組織會逐漸減少,同時功能也會隨著年齡的老化而逐漸衰
   退,一般30~40歲以後,平均每年會減少0.8~1.0
ml/min/1.73m2。
   但若去年和今年一下子有太大落差,建議諮詢醫師提供後續建議。
    

5. 慢性腎臟病定義:
  (1)”腎絲球濾過率”大於60 ml/min/1.73m2並合併臨床上有腎臟實質傷害證據,如蛋白尿、血尿、影像學或病理學上異常,且病
       程達3個月以上。
  (2) 不論是否有腎臟實質傷害證據,只要腎絲球濾過率小於60 ml/min/1.73m2且時間大於3個月以上。

6. 所以”腎絲球過濾率”如果大於60 mL/min/1.73m2,且沒有蛋白尿、血尿和慢性病,例如糖尿病或高血壓,不用太緊張,定期追
   蹤即可,建議一年追蹤一次。但有危險因子者,應及早治療做好控制,以免加速惡化。
   危險因子有:(1)高血壓,尤其年紀大的人,血壓影響腎功能下降的速度比年輕人更大;(2)糖尿病;(3)蛋白尿。